Cancer de l’anus
Le cancer de l’anus, qui est une tumeur épidermoïde du canal anal ou de la marge anale, est pris en charge par les chirurgiens du CCDO Bretagne, au CHP de Saint Grégoire (Rennes, 35) et à la clinique Sainte Marie de Châteaubriant (44).
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Les symptômes
Les symptômes, associant des douleurs et des saignements rouges (rectorragies), apparaissent généralement lorsque que la tumeur a déjà un certain volume.
Le diagnostic
Le diagnostic est confirmé par la biopsie : le prélèvement de la tumeur est analysé au microscope. L’IRM pelvienne est un examen essentiel pour apprécier son étendue autour de l’anus.
La chirurgie du cancer de l’anus
La chirurgie du cancer de l’anus est pratiquée en cas d’échec des traitements par radiothérapie, de contre-indication à la radio chimiothérapie, de récidive de la maladie ou de persistance de la tumeur après traitement médical.
L’ablation de la tumeur (en cœlioscopie ou avec le robot) impose l’exérèse totale du rectum et le sacrifice de l’anus (appelée amputation). Cette intervention nécessite la réalisation d’une poche définitive sur l’abdomen pour évacuer les selles : on parle alors de colostomie.
La durée moyenne d’intervention est de 4 à 6 h selon la complexité et l’hospitalisation varie en moyenne entre 4 et 10 jours.
Les suites opératoires après l’ablation de l’anus
Un protocole de Réhabilitation Amélioré après Chirurgie (RAC) est proposé dans la majorité des cas. Le patient bénéficie d’une éducation pour bien appareiller sa poche de colostomie définitive.
