Présentation de la chirurgie de l’œsophage et de l’estomac
La chirurgie digestive permet de traiter efficacement plusieurs pathologies de l’œsophage et de l’estomac, comme les tumeurs œsophagiennes ou gastriques, les hernies hiatales compliquées d’un reflux acide, et les complications d’ulcères.
Les chirurgiens du CCDO Bretagne assurent ces prises en charge, au CHP Saint Grégoire (Rennes, 35) et à la clinique Sainte Marie de Châteaubriant (44).
Nutrition après la chirurgie œsophagienne
La chirurgie œsophagienne (ablation partielle ou totale), impose de reconstruire le tube digestif en utilisant l’estomac.
L’œsophage, qui comprend une partie cervicale, une partie thoracique et quelques centimètres dans l’abdomen, assure la propulsion des aliments mastiqués dans la bouche vers l'estomac, où la digestion se poursuit.
Une nutrition post opératoire complémentaire par une sonde, est impérative du fait de la disparition de la poche gastrique. La descente des aliments ne pose pas de problème en l’absence de rétrécissement de la zone de rétablissement de la continuité digestive.
Nutrition après la chirurgie gastrique
Une ablation partielle de l’estomac a peu de conséquences fonctionnelles.
L’estomac participe à la digestion. Après avoir été mastiqués, les aliments passent de l’œsophage vers la poche gastrique (1,5 litre de contenance). Ils sont transformés en un liquide qui passe après quelques heures, dans l'intestin grêle où l’absorption des nutriments a lieu.
Une exérèse totale nécessite une nutrition de soutien car il n’y a plus de réservoir gastrique. L’alimentation passe en effet directement de l’œsophage vers l’intestin grêle. Une surveillance du poids est essentielle les premiers mois post opératoires.
