Thyroïde
Les pathologies de la thyroïde comprennent la maladie de Basedow, le volumineux nodule bénin ou le cancer.
Ces maladies fréquentes sont prises en charge par les chirurgiens du CCDO Bretagne au CHP Saint Grégoire, près de Rennes et à la clinique Sainte Marie de Châteaubriant (44).
Les symptômes
Les symptômes d’une maladie de Basedow (hyperthyroïdie), se caractérisent par une perte de poids et une excitation, en rapport avec un excès de sécrétion d’hormones thyroïdiennes.
Les signes cliniques d’un nodule thyroïdien (« boule » palpable) sont ceux d’une hyperthyroïdie s’il sécrète trop d’hormones : ce nodule « chaud » est habituellement bénin. Si le nodule ne secrète pas (nodule « froid »), il peut nécessiter un prélèvement (appelé cyto-ponction) pour éliminer un cancer de la thyroïde.
Le diagnostic
Le diagnostic est à la fois clinique et basé sur le dosage des hormones (TSH, T3 et T4), l’échographie cervicale et la scintigraphie thyroïdienne.
La chirurgie du nodule thyroïdien et de la maladie de Basedow
La chirurgie du nodule thyroïdien et de la maladie de Basedow, repose sur l’ablation partielle (lobectomie) ou totale de la thyroïde (thyroïdectomie).
En cas de suspicion de cancer de la thyroïde, une exérèse des ganglions de proximité peut être effectuée.
Cette intervention dure en moyenne 1 à 2 heures et l’hospitalisation varie de 1 à 3 jours. L’incision est horizontale et se situe chaque fois que possible, dans un pli du cou.
Les suites opératoires après une thyroïdectomie totale
Une substitution hormonale (Lévothyrox®) est prescrite à vie.
