Maladie de Crohn
La maladie de Crohn peut toucher tous les endroits du tube digestif avec une atteinte préférentielle de l’intestin grêle et du colon.
Elle fait partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) comme la rectocolite hémorragique (RCH).
En cas d’apparition de complications ou en cas de résistance aux traitements médicamenteux, et après concertation avec les équipes de gastro entérologie du CHP de Saint Grégoire (près de Rennes, 35) et de la clinique Saint Marie de Châteaubriant (44), nos chirurgiens peuvent traiter les lésions d’une maladie de Crohn.
Les symptômes
Les symptômes dépendent de l’étendue des lésions, de leur localisation et de l’intensité de l’inflammation des muqueuses. Il s’agit de diarrhées plus ou moins sanglantes (rectorragies), de douleurs abdominales, associées souvent à un amaigrissement.
Le diagnostic
Une dénutrition est fréquente avec une baisse des protéines. Les explorations endoscopiques (fibroscopie et coloscopie) sont intéressantes pour les lésions du duodénum ou du colon.
L’échographie abdominale, le scanner abdominal et l’IRM abdominale (Imagerie par Résonnance Magnétique) sont essentiels pour évaluer la gravité et pour explorer l’intestin grêle (petit intestin).
Chirurgie de la maladie de Crohn
La chirurgie des lésions intestinales de la maladie de Crohn, est réalisée en urgence en cas de perforation ou d’occlusion. Dans les autres cas, les interventions sont programmées à distance, de façon à retirer le segment d’intestin anormal.
Dans la mesure du possible, ces interventions sont réalisées par cœlioscopie avec des ablations courtes pour conserver une fonction digestive la plus normale possible.
Les suites opératoires
Pour améliorer les suites opératoires, une prise en charge nutritionnelle et un protocole de Récupération Améliorée après Chirurgie (RAC) sont mis en place.
