Kyste sacro-coccygien
Le kyste sacro coccygien (KSC), appelé aussi sinus pilonidal, est une affection très fréquente et bénigne.
Elle est due à la présence d’un ou plusieurs poils sous la peau dans le sillon inter fessier. Ces poils se comportent comme des corps étrangers et vont entrainer la constitution d’une coque (paroi du kyste) sous la peau. Ce n’est donc pas un problème d’hygiène.
TRAITEMENT CHIRURGICAL du kyste sacro-coccygien (ou sinus pilonidal) : PAR LASER
Nous pratiquons une technique chirurgicale récente par Laser chaque fois que possible.
Cette technique est faite avec une courte anesthésie générale, lors d'une hospitalisation ambulatoire.
A la sortie, la station assise est possible. Il y a peu de douleurs. Les suites opératoires nécessitent des soins avec une douchette pendant 15 jours et pansement simple. Pas de passage d'une infirmière à titre systématique.
Le reprise du travail est envisagée selon les métiers de 15 jours à 1 mois après l'intervention.
EXERESE CLASSIQUE
L'autre technique, classique et très ancienne et l'exérèse (ablation) du kyste sous courte anesthésie générale. Elle est donc pratiquée actuellement plutôt pour de rares récidives après le traitemnt par Laser.
Les symptômes
Les symptômes sont dominés par des épisodes de douleurs dans le bas du dos, au niveau du sillon inter-fessier. Les patients sont amenés à consulter, soit en urgence pour un abcès dans le pli des fesses, soit à distance pour des suintements récidivants.
Les poussées répétées d’inflammation de ce kyste entrainent la constitution d’un petit trajet qui s’ouvre à la peau (fistulisation) à l’origine de suintements. Le diagnostic est donc essentiellement clinique.
Le traitement chirurgical d’un kyste sacro coccygien
Le traitement chirurgical d’un kyste sacro coccygien ne dure que 15 à 30 minutes, sous anesthésie générale.
En période d’abcès, le traitement consiste à réaliser une ouverture de cet abcès pour permettre son évacuation. En dehors de l’urgence, le traitement consiste à faire une ablation complète de ce kyste.
Dans les deux cas, la zone opératoire n’est pas refermée, du fait du risque d’abcès post opératoire. La cicatrisation même si elle longue (2 à 3 mois en moyenne), est permise par des soins de pansements avec des méchages quotidiens.
